Jenis Limfoma non-Hodgkin

Jenis utama limfoma adalah limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin.

Limfoma dibagi menjadi dua tipe umum: limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin. Ringkasan ini adalah tentang pengobatan limfoma non Hodgkin dewasa.

Limfoma non-Hodgkin dapat indolen atau agresif.

Limfoma non-Hodgkin tumbuh dan menyebar pada tingkat yang berbeda dan dapat indolen atau agresif. Limfoma indolen cenderung tumbuh dan menyebar perlahan, dan memiliki sedikit tanda dan gejala. Limfoma agresif tumbuh dan menyebar dengan cepat, dan memiliki tanda dan gejala yang dapat menjadi berat. Perawatan untuk limfoma indolen dan agresif berbeda.

Jenis limfoma non-Hodgkin berikut:

Limfosit non-Hodgkin indolen

   ## Limfoma folikular

Limfoma folikular adalah jenis limfoma non-Hodgkin indolen yang paling umum. Ini adalah jenis limfoma non-Hodgkin yang berkembang sangat lambat yang dimulai pada limfosit B. Ini mempengaruhi kelenjar getah bening dan dapat menyebar ke sumsum tulang atau limpa. Sebagian besar pasien dengan limfoma folikuler adalah usia 50 tahun dan lebih tua ketika mereka didiagnosis. Limfoma folikuler dapat hilang tanpa pengobatan. Pasien diawasi dengan ketat untuk tanda-tanda atau gejala bahwa penyakit telah kembali. Perawatan diperlukan jika tanda atau gejala muncul setelah kanker menghilang atau setelah pengobatan kanker awal. Kadang-kadang limfoma folikuler dapat menjadi jenis limfoma yang lebih agresif, seperti limfoma sel B besar yang menyebar.

   ## Limfoma limfoplasmosit

Dalam kebanyakan kasus limfoma lymphoplasmacytic, limfosit B yang berubah menjadi sel plasma membuat sejumlah besar protein yang disebut antibodi monoklonal imunoglobulin M (IgM). Tingkat antibodi IgM yang tinggi dalam darah menyebabkan plasma darah menebal. Ini dapat menyebabkan tanda atau gejala seperti kesulitan melihat atau mendengar, masalah jantung, sesak napas, sakit kepala, pusing, dan mati rasa atau kesemutan tangan dan kaki. Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda atau gejala limfoma limfoplasmosit. Ini dapat ditemukan ketika tes darah dilakukan karena alasan lain. Limfoma limfoplasmotik sering menyebar ke sumsum tulang, kelenjar getah bening, dan limpa. Ini juga disebut Waldenström macroglobulinemia.

    ### Limfoma zona marginal. Jenis limfoma non-Hodgkin ini dimulai pada limfosit B di bagian jaringan limfa yang disebut zona marginal. Ada lima jenis limfoma zona marginal yang berbeda. Mereka dikelompokkan berdasarkan jenis jaringan tempat limfoma terbentuk:
        #### Limfoma zona marginal nodal. Nodal marginal zone lymphoma terbentuk di kelenjar getah bening. Limfoma non-Hodgkin jenis ini jarang terjadi. Ini juga disebut limfoma sel-B monosit.
        #### Mukosa lambung terkait limfoid jaringan (MALT) limfoma. Limfoma MALT lambung biasanya dimulai di lambung. Jenis limfoma zona marginal ini terbentuk dalam sel di mukosa yang membantu membuat antibodi. Pasien dengan limfoma MALT lambung mungkin juga menderita Helicobacter gastritis atau penyakit autoimun, seperti Hashimoto thyroiditis atau sindrom Sjögren.
        #### Limfoma MALT ekstragastrik. Limfoma MALT ekstragastrium dimulai di luar lambung di hampir setiap bagian tubuh termasuk bagian lain dari saluran pencernaan, kelenjar ludah, tiroid, paru-paru, kulit, dan di sekitar mata. Jenis limfoma zona marginal ini terbentuk dalam sel di mukosa yang membantu membuat antibodi. Limfoma MALT ekstragastrik dapat kembali bertahun-tahun setelah pengobatan.
        #### Limfoma perut mediterania. Ini adalah jenis limfoma MALT yang terjadi pada dewasa muda di negara-negara Mediterania timur. Sering terbentuk di perut dan pasien juga dapat terinfeksi dengan bakteri yang disebut Campylobacter jejuni. Jenis limfoma ini juga disebut penyakit usus kecil imunoproliferatif.
        #### Limfosit limfosit zona lienalis. Jenis limfoma zona marjinal ini dimulai di limpa dan dapat menyebar ke darah perifer dan sumsum tulang. Tanda paling umum dari limfoma zona marginal limpa jenis ini adalah limpa yang lebih besar dari normal.

    ### Limfoma sel besar anaplastik kutan primer. Limfoma non-Hodgkin jenis ini hanya ada di kulit. Ini bisa menjadi nodul jinak (bukan kanker) yang dapat hilang dengan sendirinya atau dapat menyebar ke banyak tempat pada kulit dan membutuhkan perawatan.

   ## Limfoma non-Hodgkin agresif

    Diferensial limfoma sel B besar. Diferensial limfoma sel B besar adalah jenis limfoma non Hodgkin yang paling umum. Tumbuh cepat di kelenjar getah bening dan sering limpa, hati, sumsum tulang, atau organ lain juga terpengaruh. Tanda dan gejala limfoma sel B besar menyebar mungkin termasuk demam, keringat malam berulang, dan penurunan berat badan. Ini juga disebut gejala B.

    Limfoma sel B besar mediastinum primer adalah jenis limfoma sel B besar yang menyebar.

        Limfoma sel B besar mediastinum primer. Limfoma non-Hodgkin ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan getah bening berserat (scar-like) yang berlebihan. Tumor paling sering terbentuk di belakang tulang dada. Mungkin menekan saluran udara dan menyebabkan batuk dan kesulitan bernapas. Sebagian besar pasien dengan mediastinum primer

        Limfoma sel B besar mediastinum primer adalah jenis limfoma sel B besar yang menyebar.

    Limfoma sel B besar mediastinum primer. Limfoma non-Hodgkin ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan getah bening berserat (scar-like) yang berlebihan. Tumor paling sering terbentuk di belakang tulang dada. Mungkin menekan saluran udara dan menyebabkan batuk dan kesulitan bernapas. Sebagian besar pasien dengan limfoma sel B besar mediastinum primer adalah wanita yang berusia 30 hingga 40 tahun.

Folikuler limfoma sel besar, stadium III. Folikuler limfoma sel besar, stadium III, adalah jenis limfoma non-Hodgkin yang sangat langka. Ini lebih mirip difus limfoma sel B besar daripada jenis limfoma folikuler lainnya.

Limfoma sel besar anaplastik. Limfoma sel besar anaplastik adalah jenis limfoma non-Hodgkin yang biasanya dimulai pada limfosit T. Sel-sel kanker juga memiliki penanda yang disebut CD30 pada permukaan sel.

## Ada dua jenis limfoma sel anaplastik besar:

    Limfoma sel besar anaplastik kutaneus. Jenis limfoma sel besar anaplastik ini sebagian besar mempengaruhi kulit, tetapi bagian lain dari tubuh juga mungkin terpengaruh. Tanda-tanda limfoma sel besar anaplastik kutaneus termasuk satu atau lebih benjolan atau bisul pada kulit.

    Limfoma sel besar anaplastik sistemik. Jenis limfoma sel anaplastik besar ini dimulai di kelenjar getah bening dan dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh. Pasien mungkin memiliki banyak protein anaplastik lymphoma kinase (ALK) di dalam sel limfoma. Pasien-pasien ini memiliki prognosis yang lebih baik daripada pasien yang tidak memiliki protein ALK ekstra. Limfoma sel besar anaplastik sistemik lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa.

Limfoma ekstranodal NK- / T-sel. Limfoma ekstranodal NK- / T-sel biasanya dimulai di daerah sekitar hidung. Ini juga dapat mempengaruhi sinus paranasal (ruang hampa di tulang di sekitar hidung), atap mulut, trakea, kulit, perut, dan usus. Sebagian besar kasus limfoma sel NK- / T ekstranodal memiliki virus Epstein-Barr di sel tumor. Kadang-kadang sindrom hemophagocytic terjadi (kondisi serius di mana ada terlalu banyak histiosit aktif dan sel T yang menyebabkan peradangan parah di tubuh). Perawatan untuk menekan sistem kekebalan tubuh diperlukan. Limfoma non-Hodgkin jenis ini tidak umum di Amerika Serikat.

Granulomatosis limfomatoid. Granulomatosis limfomatoid kebanyakan mempengaruhi paru-paru. Ini juga dapat mempengaruhi sinus paranasal (ruang hampa di tulang di sekitar hidung), kulit, ginjal, dan sistem saraf pusat. Pada granulomatosis limfomatoid, kanker menyerang pembuluh darah dan membunuh jaringan. Karena kanker dapat menyebar ke otak, kemoterapi intratekal atau terapi radiasi ke otak diberikan.

Limfoma sel-T anemonimunoblastik. Jenis limfoma non-Hodgkin ini dimulai pada sel T. Kelenjar getah bening yang membengkak adalah tanda umum. Tanda-tanda lain mungkin termasuk ruam kulit, demam, penurunan berat badan, atau berkeringat di malam hari. Mungkin juga ada tingkat tinggi gamma globulin (antibodi) dalam darah. Pasien mungkin juga memiliki infeksi oportunistik karena sistem kekebalannya melemah.

Limfoma sel T perifer. Limfosit sel T perifer dimulai pada limfosit T matang. Jenis limfosit T ini matang di kelenjar thymus dan bergerak ke situs limfatik lainnya di tubuh seperti kelenjar getah bening, sumsum tulang, dan limpa. Ada tiga subtipe limfoma sel T perifer:

    Limfoma sel T hepatosplenic. Ini adalah jenis limfoma sel T perifer yang jarang terjadi yang kebanyakan terjadi pada pria muda. Ini dimulai di hati dan limpa dan sel-sel kanker juga memiliki reseptor sel-T yang disebut gamma / delta di permukaan sel.
    Limfoma sel-T subkutan panniculitis seperti. Limfoma sel-T subkutan panniculitis seperti dimulai di kulit atau mukosa. Ini dapat terjadi dengan sindrom hemophagocytic (kondisi serius di mana terlalu banyak histiosit aktif dan sel T yang menyebabkan peradangan parah di tubuh). Perawatan untuk menekan sistem kekebalan tubuh diperlukan.
    Limfoma sel-T usus enteropati. Jenis limfoma sel T perifer ini terjadi pada usus kecil pasien dengan penyakit celiac yang tidak diobati (respons imun terhadap gluten yang menyebabkan malnutrisi). Pasien yang didiagnosis dengan penyakit celiac pada masa kanak-kanak dan tetap pada diet bebas gluten jarang mengembangkan limfoma sel-T usus enteropati.

Limfoma sel B besar intravaskuler. Jenis limfoma non-Hodgkin ini mempengaruhi pembuluh darah, terutama pembuluh darah kecil di otak, ginjal, paru-paru, dan kulit. Tanda dan gejala limfoma sel B besar intravaskular disebabkan oleh pembuluh darah yang tersumbat. Ini juga disebut limfomatosis intravaskular.

Limfoma Burkitt. Limfoma Burkitt adalah sejenis limfoma non-Hodgkin sel B yang tumbuh dan menyebar dengan sangat cepat. Mungkin mempengaruhi rahang, tulang wajah, usus, ginjal, indung telur, atau organ lain. Ada tiga jenis utama limfoma Burkitt (endemik, sporadis, dan imunodefisiensi terkait). Endometrik limfoma endoma umumnya terjadi di Afrika dan terkait dengan virus Epstein-Barr, dan limfoma Burkitt sporadis terjadi di seluruh dunia. Limfoma limfoma terkait Immunodeodeficiency paling sering terlihat pada pasien yang menderita AIDS. Limfoma Burkitt dapat menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang dan pengobatan untuk mencegah penyebarannya dapat diberikan. Limfoma Burkitt paling sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda. Limfoma Burkitt juga disebut difus limfoma sel kecil yang tidak dicabut.

Limfoma limfoblastik. Limfoma limfoblastik dapat dimulai pada sel T atau sel B, tetapi biasanya dimulai pada sel T. Pada limfoma non-Hodgkin jenis ini, ada terlalu banyak limfoblas (sel darah putih yang belum matang) di kelenjar getah bening dan kelenjar thymus. Limfoblast ini dapat menyebar ke tempat lain di tubuh, seperti sumsum tulang, otak, dan sumsum tulang belakang. Limfoma limfoblastik paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda. Ini sangat mirip leukemia limfoblastik akut (limfoblas kebanyakan ditemukan di sumsum tulang dan darah).

Leukemia / limfoma sel T dewasa. Leukemia / limfoma sel T dewasa disebabkan oleh virus leukemia tipe-T manusia tipe 1 (HTLV-1). Tanda-tanda termasuk tulang dan lesi kulit, kadar kalsium darah tinggi, dan kelenjar getah bening, limpa, dan hati yang lebih besar dari biasanya.

Limfoma sel mantel. Limfoma sel mantel adalah jenis limfoma non-Hodgkin sel B yang biasanya terjadi pada orang dewasa setengah baya atau lebih tua. Ini dimulai di kelenjar getah bening dan menyebar ke limpa, sumsum tulang, darah, dan kadang-kadang kerongkongan, perut, dan usus. Pasien dengan limfoma sel mantel memiliki terlalu banyak protein yang disebut cyclin-D1 atau perubahan gen tertentu dalam sel limfoma. Pada beberapa pasien yang tidak memiliki tanda atau gejala limfoma menunda dimulainya pengobatan tidak mempengaruhi prognosis.

Gangguan limfoproliferatif pasca transplantasi. Penyakit ini terjadi pada pasien yang telah menjalani transplantasi jantung, paru-paru, hati, ginjal, atau pankreas dan membutuhkan terapi imunosupresif seumur hidup. Kebanyakan gangguan limfoproliferatif pasca transplantasi mempengaruhi sel B dan memiliki virus Epstein-Barr di dalam sel. Gangguan limfoproliferatif sering diperlakukan seperti kanker.

Limfosit histiocytic sejati. Ini adalah jenis limfoma yang langka dan sangat agresif. Tidak diketahui apakah itu dimulai dalam sel B atau sel T. Tidak responsif terhadap pengobatan dengan kemoterapi standar.

Limfoma efusi primer. Limfoma efusi primer dimulai pada sel B yang ditemukan di daerah di mana terdapat penumpukan cairan yang besar, seperti area antara dinding paru-paru dan dinding dada (efusi pleura), kantung di sekitar jantung dan jantung. (efusi perikardial), atau di rongga perut. Biasanya tidak ada tumor yang bisa dilihat. Limfoma jenis ini sering terjadi pada pasien yang menderita AIDS.

Limfoma plasmastik. Limfoma plasmastik adalah jenis limfoma non-Hodgkin sel-B besar yang sangat agresif. Ini paling sering terlihat pada pasien dengan infeksi HIV.